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我要办理 :生育险报销生育险参保生育险缴费

待遇标准

生育报销标准

个人缴纳医保的灵活就业人员

在待遇期内生育的(未断缴),在定点医疗机构持社保卡住院分娩,医疗费按所参加医疗保险的住院报销比例结算。

参加职工基本医疗保险的

在我市三级、二级、一级医院的住院报销比例分别为85%、88%、90%。

参加城乡居民基本医疗保险的

在我市三级甲等、三级、二级、一级医院的住院报销比例分别为65%、70%、80%、85%。

生育津贴待遇标准

1、女职工生育津贴、男职工护理津贴

以孕期(男职工为配偶孕期)时间内,参保人所在单位生育上年度月平均缴费基数为待遇基数(孕期跨单位缴费的,按孕期各单位缴费时长为权重计算平均值),津贴=待遇基数÷30×休假天数;

2、计划生育津贴

以手术上月缴费单位手术上年度月平均缴费基数为待遇基数,津贴=待遇基数÷30×休假天数。

报销流程

生育保险待遇

包括住院分娩费用报销、产前检查费报销和职工医保参保人的生育津贴。

住院分娩费用:

在本地医疗保险定点医疗机构生育的,医疗费在出院时直接持社保卡结算,报销比例按所参加医疗保险住院报销比例结算;

产前检查费:

在出院结算后2个月内,按定额拨入参保人社保卡银行账户,不需个人办理;

生育(护理)津贴:

生育次月起,可通过网上服务大厅或至各区医保办事处提交申报材料,待遇复核通过次月月初,拨付至参保人提供的银行账户内,女职工生育津贴按月拨付,男职工护理津贴一次性拨付,可在对应的银行金融功能查询。

生育(护理)津贴申报材料:

女职工须提供参保人身份证、结婚证、新生儿出生医学证明、生育登记单、社会保障卡、住院收据、出院记录盖章件;

男职工须提供参保人身份证、结婚证、新生儿出生医学证明、生育登记单、社会保障卡。

同时办理未就业配偶待遇的,还须提供女方生育住院收据、出院记录盖章件。

报销地点

大连市普兰店市人力资源和社会保障局

地址:大连市普兰店市中心路一段53号

电话:0411-83185622

大连市瓦房店市人力资源和社会保障局

地址:大连市瓦房店市世纪广场1号

电话:0411-85615028

大连市各区县市社保局联系方式一览

报销时限及费用

办理时限:

网上申报生育待遇审核时间是:

在1—15日期间申请的,不晚于当月25日审核;

在16—31日申请的,不晚于次月15日审核。

相应待遇在审核通过次月月初发放。

办理费用:免费

    办事指南