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大连职工大额医疗费用补助怎么报销
2023-01-11 16:08【我要纠错】

【导语】:2023年1月1日起,大连市职工大额医疗费用补助管理办法正式实施,报销比例0至5万元(含5万元)部分补助75%;5万元至10万元(含10万元)部分补助80%;10万元以上的部分补助85%,只要持职工本人医保卡/电子医保卡挂号就医,达成报销条件即可自动报销,无需多余操作。

  问:大连职工大额医疗费用补助怎么报销?

  答:只要持职工本人医保卡/电子医保卡挂号就医,达成报销条件即可自动报销,无需多余操作。

  问:大连职工大额医疗费用补助起付标准线是多少?

  答:按照公布时上一年度本市居民人均可支配收入的25%左右确定,2023年度我市职工大额医疗费用补助起付标准为11000元。

  参保人员个人自付费用累计超过职工大额医疗费用补助年度起付标准以上的部分,按以下标准进行补助:

  (一)0至5万元(含5万元)部分补助75%;

  (二)5万元至10万元(含10万元)部分补助80%;

  (三)10万元以上的部分补助85%。

  职工大额医疗费用补助对参保人员发生的高值药品医疗费用的支付办法另行制定。

  职工大额医疗费用补助不设年度最高支付限额。对于设有年度最高支付限额的门诊慢特病,职工大额医疗费用补助与基本医疗保险支付金额合计计算,不超过该病种的年度最高支付限额。

  参保人员享受职工大额医疗费用补助待遇条件与职工基本医疗保险保持一致,按规定不能享受职工基本医疗保险待遇的人员,不能单独享受职工大额医疗费用补助待遇。

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